寒暑假学生医保常见问题汇总
1.假期生病住院怎么享受医保待遇?
(1)长春市生源需要在长春市医院住院治疗,必须持医保卡办理入院,由于特殊原因不能当时提供医保卡的,三日内必须出示医保卡并办理入院手续(吉大一二三院除外,其系统不支持,24小时之内可以),否则认为放弃医保待遇,产生费用不予核报。
大一医保卡目前部分制卡成功,部分还未出卡,如需要在长春市住院的同学联系农业银行刘经理:13844069981取卡!
没有领到第二代社保卡得同学得需要办理临时医保卡,办理地点在:长春市社会保障卡综合服务大厅,新城大街和天富路交汇西行50米,中国长春人力资源服务产业园一楼。
(2)长春市生源地同学:长春市治不了的病,由具有转诊资格的医院开具转诊单,医保局审核通过后,可转外住院,费用回长春后核报,核报比例:长春市内报销比例降低10个百分点。
(3)长春市以外的生源地的同学:住院必须在生源地的当地医院,当地医院治疗不了,需要转往上级人民医院需要是否出示社保卡需要看具体医院的要求,一般情况下,长春市以外生源地的同学由具有转诊资格的医院开具转诊单,医保局(拨打0431-81932999)审核通过后,可转外住院,费用回长春后核报。
2.假期旅游期间,发生意外伤害或者突发疾病,应该怎么办理?
原则上,危及生命的疾病可在当地医院治疗,如果未危机生命,需要回到生源地所在地区医院或者长春市医院才可以。具体情况需要拨打0431-81932999报案并咨询具体的情况,以长春市医保中心的回复为准。该电话人工服务需要耐心等待。
正式文件:参保学生在外地因急诊住院的,按转诊异地住院治疗标准支付。急诊住院范围包括:急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及危急生命的急救住院。参保居民在外地因上述范围疾病急诊住院的,须在5个工作日内到(或电话通知)市医保局经办机构登记备案。(医保局急诊登记电话81932999、81110000)
核报比例:长春市内报销比例降低10个百分点
核报手续:
(1)、医保卡;
(2)、身份确认证明(身份证及代办人身份证);
(3)、住院票据;
(4)、住院全套病历(首页盖医院公章);
(5)、住院费用明细(盖医院公章);
(6)、学校出具的情况证明;登陆学工一体化平台,在开学后第一个月提交相关材料,由学生管理科统一出具医保报销证明,打印好后学生直接到学生管理科领取,具体领取时间另行通知。
3. 假期住院结束后,需要返回长春市医保中心报销,报销需要什么材料?
住院:
(1)、医保卡;
(2)、身份确认证明(身份证及代办人身份证);
(3)、住院票据;
(4)、住院全套病历(首页盖医院公章);
(5)、住院费用明细(盖医院公章);
(6)、学校出具的情况证明;
(7)、如果户口所在地医院治不了,需要转往上级医院的,需要户口所在地医院出具的转诊单(按转诊报销,即长春市内报销比例降低10个百分点);
(8)、如果户口已经转入长春的,由原地或长春派出所出具户籍证明。
4.因意外伤害,但是不需要住院治疗如何享受医保待遇?
长春市医院需要持卡办理挂号,长春市以外的生源地是否持卡挂号需要按照当地医院规定;治疗结束后,需要整理好以下材料开学后到长春市医保中心报销:
核报手续:
(1)、医保卡;
(2)、身份确认证明(身份证或户口本及代办人身份证);
(3)、门诊票据;
(4)、门诊病历(首页盖医院公章);
(5)、门诊费用明细(盖医院公章);
(6)、学校出具的情况证明(写清楚受伤的时间、地点、经过等,盖学校公章);开学后登陆学工一体化平台按照要求提交材料,由学生管理科统一审核,审核通过后打印好,具体领取时间另行通知;
5.其他特殊情况如何报销?
咨询长春市医保中心电话:0431-81932999
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